还不了解类风湿看这一篇文章就够了
简介：类风湿关节炎是一种很常见的慢性疾病，但是许多人只是听闻类风湿对身体的危害很大，却并不了解类风湿。那么，小编今天就带大家真正的，全方面的去了解类风湿。
类风湿关节炎是一种很常见的慢性疾病，但是许多人只是听闻类风湿对身体的危害很大，却并不了解类风湿。那么，小编今天就带大家真正的，全方面的去了解类风湿。
1、何为类风湿关节炎?
（1）类风湿关节炎(RA)是一种病因未明的以炎性滑膜炎为主的慢性、系统性疾病，是最常见的风湿免疫病之一。其特征是以腕关节、掌指关节、近端指间关节及足等小关节的对称性、侵袭性关节炎，可伴有关节外器官损害如肺间质病变、周围神经损害等，大多RA患者血清类风湿因子、抗CCP抗体阳性，RA可导致关节畸形及功能丧失。
（2）RA的发病可能与遗传、感染、性激素等有关。RA可发生于任何年龄，以中年女性发病为多，高发年龄为40～60岁，女性发病率为男性的2～4倍。
2、类风湿关节炎的临床特征有哪些？
（1）类风湿关节炎患者可伴有体重减轻、低热及疲乏感等全身症状；
（2）晨僵：晨起关节粘滞感，早晨起床时关节活动不灵活的主观感觉，是关节炎的一种非特异表现，晨僵的时间反映关节炎的严重程度；
（3）关节炎典型表现：对称性、多关节肿痛：以腕关节、掌指关节、近端指间关节等小关节受累为主；关节畸形：梭形肿胀、尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、钮扣花样畸形等；如关节肿胀或畸形压迫正中神经可引起腕管综合征，颈椎受累可有颈部疼痛、无力，寰枢关节半脱位，可有脊髓受压表现。
（4）关节外表现：
①高滴度类风湿因子、长期RA活动患者可出现类风湿结节，好发于肘部、关节鹰嘴突等关节隆突部及经常受压处;类风湿血管炎(主要累及小动脉的坏死性小动脉炎，可表现为指、趾端坏死、皮肤溃疡等)；
②心脏受累、呼吸系统受累：可有冠状动脉炎、肺间质病变等；
③肾脏损害：主要有原发性肾小球及肾小管间质性肾炎、肾脏淀粉样变和继发于药物治疗（青霉胺及NSAIDs）的肾损害；
④神经系统：除周围神经受压的症状外，还可有继发于血管炎的缺血性神经病变；
⑤贫血：是RA最常见的关节外表现，属于慢性病贫血，常为轻至中度；
⑥消化系统：大多为糖皮质激素、止痛药副作用所致；
⑦眼：部分患者可有葡萄膜炎、巩膜炎，可能由血管炎所致；还可有继发干燥性结膜角膜炎等。
3、类风湿关节炎治疗原则有哪些？
类风湿关节炎治疗原则包括患者教育、早期治疗、联合用药、个体化治疗。药物治疗方案应个体化，主要包括非甾体类抗炎止痛药、改善病情慢作用药、糖皮质激素、生物制剂及植物药等。
（1）非甾体类抗炎止痛药(NSAIDs)有抗炎、止痛作用，是类风湿关节炎治疗中最为常用的药物，此药物不能抑制RA骨质破坏进展，仅能改善关节肿痛症状，常用的药物包括洛索洛芬、塞来昔布等；
（2）改善病情慢作用药(DMARDs)：目前RA治疗一线药物有甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、羟氯喹等，此类药物起效慢，但可抑制RA骨质破坏；
（3）糖皮质激素：并不是治疗类风湿关节炎首选及必须使用的药物。如下情况可考虑使用：
①类风湿血管炎包括周围神经病变、肺间质性病变、虹膜炎等；
②过渡治疗：严重类风湿关节炎患者可使用小剂量激素快速缓解病情，一旦病情控制，应首先减少或缓慢停用激素；
③经正规改善病情慢作用药治疗无效的患者可加用小剂量激素；
④局部应用：如关节腔内注射可有效缓解局部关节的炎症。激素使用原则为短期小剂量(强的松≤10mg/d)应用，同时注意护胃及防治骨质疏松等并发症；
（4）生物制剂：目前使用较多的是TNF-α抑制剂及IL-6拮抗剂，这类药物在难治性严重类风湿关节炎中发挥了重要作用；
（5）植物药：如雷公藤多甙片、白芍总苷等。
4、类风湿关节炎患者为什么需要加强功能锻炼？
功能锻炼是类风湿关节炎患者关节功能得以恢复及维持的重要方法。一般说来，在类风湿关节炎急性期，关节肿痛明显时应适当限制关节活动。当病情稳定即关节肿痛缓解后，应在不增加患者痛苦的前提下逐步进行适当功能锻炼。对无明显关节肿痛，但伴有可逆性关节活动受限者，应鼓励其进行正规的功能锻炼。医院，应在风湿病专科及康复专科医师的指导下进行。
风湿类风湿区别是什么？风湿病和类风湿不是一种病吗？很多让你都弄不清楚风湿类风湿区别。今天小编就带大家了解一下风湿类风湿区别。
曾先生反复全身多关节疼痛5年,以前一直都不太重视，只是自己买点止痛药吃吃就算了，现在发现有部分关节开始变形，这才让他觉得紧张。医院，结果有的医师说他是风湿病，有的又说他是类风湿，他有点困惑，风湿病和类风湿关节炎有什么不同吗?.
风湿病是指一大类目前病因与发病机制尚不淸楚，主要累及关节及周围组织的一大类疾病，大多数患者有关节肌肉的病变，常可侵犯身体的多个系统，发病与机体的免疫功能异常有关。风湿病的主要发病机制就在于免疫的紊乱，导致了对自身组织的攻击而出现了一系列的症状.风湿病最主要的特征就是疼痛，也是导致功能障碍的重要原因。关节炎是风湿病中比较常见的一种症状，所谓关节炎，除了关节疼痛，多伴有局部软组织的肿胀，就是以“肿”、“痛”为基本特征，另外还会有血沉、C反应蛋白等非特异炎症指标的增高，风湿病除了有关节炎，还可以有其他多种多样的表现，如发热、皮疹、肌肉疼痛、消化道症状以及其他各种脏器损害的表现等。世界卫生组织将风湿病归为十大类，包括多种疾病,类风湿关节炎是其中较为常见的一种，其他常见的还有如，系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、骨关节炎、皮肌炎、干燥综合征、痛风性关节炎、白塞氏病、系统性硬化症、系统性血管炎、银屑病关节炎、风湿热、反应性关节炎等。
简单地说，类风湿关节炎是风湿病中的一个常见病，在风湿性关节炎中，类风湿关节炎是最常见的引起骨质破坏、关节畤形的疾病，其他的风湿性关节炎，少数严重者也可以导致关节畸形，但大部分都是非侵蚀性的，也就是说，除了肿痛不适外，比较少引起骨质破坏、关节畴形。拿风湿热来说，有句话叫滑过关节，咬住心脏。什么意思呢，就是患有风湿热的病友，虽然累及的关节数目也很多，但是一般关节炎持续时间不长,不会导致骨关节破坏;而风湿热所致的心脏受累呢，则比较容易导致永久的严重的器质性损伤。这点和类风湿关节炎的致残性是不同的，
从治疗的角度看，包括类风湿关节炎在内的风湿性关节炎，治疗方面的用药有部分是相同的，大部分都可以用非留体抗炎药控制症状，用改变病情抗风湿药控制异常的免疫炎症反应。但是不同的疾病用药的选择有细微的差别，病友可以在医师的指导下选择适合自己病情的药物治疗。
从祖国医学的角度来看，包括类风湿关节炎在内的风湿性关节炎都归属于“痹证”，《黄帝内经》中《素问.痹论》曰：“风寒湿三气杂至合而为痹也……”，较早阐述了风湿性关节炎的疾病特性。《素问.痹论》和《灵枢经.周痹》提出的痹证就是中医包括类风湿关节炎在内的风湿性疾病的最早归类;而东汉时期医圣张仲景的《金匮要略》提出的以多个关节疼痛为主症的一个独特类型痹证——“历节”：“诸肢节疼痛，身体尪嬴，脚肿如脱……”,则类似我们目前所认识的类风湿关节炎的特征。祖国医学强调辨证治，讲究同病异治，异病同治，在类风湿关节炎中，根据不同的证型辨证施治，配合西医西药治疗，可以达到更好的治疗效果。
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