6月6日周三南大三附院熊公平主任亲
角膜病是引起视力减退的重要原因。使透明的角膜出现灰白色的混浊，可使视力模糊、减退，甚至失明。也是当前致盲的重要眼病之一。
6月6日(周三)9：00~16：00，医院熊公平医院眼科中心坐诊，如有眼科疾病的患医院挂号检查。
熊公平
副主任医师
从事眼科专业临床工作二十余年，主要从事角膜屈光、角膜病和眼部整形的诊治，擅长角膜移植和准分子激光治疗近视。
角膜病
角膜病的早期，若能及时准确的治疗，可以治愈。但病变严重或反复发生，则使角膜上留下厚厚的瘢痕，此时惟一的治疗办法只有行角膜移植术，将已混浊的角膜去除，换上透明的角膜，使患者重新获得视力。
常见病因
外伤与感染
常见症状
角膜混浊，球结膜水肿，睫状充血
病因
1.角膜邻近组织疾病的影响
引起角膜病的原因可能是角膜邻近组织疾病对角膜病的影响。例如急性结膜炎可引起浅层点状角膜炎，巩膜炎可导致硬化性角膜炎，色素膜炎也可引起角膜炎。眼睑缺损合并睑裂闭合不全时，可发生暴露性角膜炎等。
2.全身性疾病
引起角膜病的原因也有可能是全身性疾病。是一种内在性的因素。例如结核、风湿、梅毒等引起的变态反应性角膜炎。全身营养不良，特别是婴幼儿维生素A缺乏引起的角膜软化症，及三叉神经麻痹所致的神经麻痹性角膜炎等。
3.外伤与感染
外伤与感染是引起角膜炎最常见的原因。当角膜上皮层受到机械性、物理性和化学性等因素的损伤时，细菌、病毒和真菌等就趁机而入，发生感染。侵入的致病微生物既可来源于外界的致伤物，也可来自隐藏在眼睑或结膜囊内的各种致病菌，尤其慢性泪囊炎，是造成角膜感染的危险因素。
临床表现
1.球结膜水肿
严重的角膜炎，可引起不同程度的球结膜水肿。
2.睫状充血
当角膜发炎时，角膜缘周围睫状前血管网扩张和充血，称睫状充血。当结膜及睫状充血同时出现时称混合充血。
3.角膜混浊
由角膜浸润、水肿或溃疡引起。
4.角膜新生血管
在角膜炎症或溃疡的病变过程中，充血的角膜缘周围毛细血管网伸出新生的血管支侵入角膜时，称角膜新生血管。角膜新生血管，一方面可使角膜失去透明性，另一方面使角膜组织发生生物化学的变化，由不参与整体组织的免疫赦免状态，到参与免疫反应，因而可能导致角膜移植时的排斥反应。
真菌性角膜溃疡
神经麻痹性角膜炎
角膜白斑
治疗
1.消除诱因
如对睑内翻，倒睫、慢性泪囊炎、结膜炎等及时处理和治疗。
2.控制感染
针对致病微生物，选用适当的抗生素配制成不同浓度的眼药水或眼膏点眼。必要时可作结膜下注射及全身用药。可一药单用或联合用药。
3.散瞳
凡有巩膜刺激症状，如瞳孔缩小、对光反应迟钝及并发虹膜睫状体炎，必要时可结膜下注射散瞳合剂。
4.热敷
用湿热敷法，可使眼部血管扩张，促进和改善局部血液循环，减轻刺激症状，促进炎症吸收，增强组织的修复能力。每日可热敷2～3次，每次15～20分钟。
5.皮质类固醇的应用
只限于变态反应性角膜炎或角膜溃疡愈合后，角膜基质仍有浸润及水肿时应用。
6.包扎
用无菌纱布将患眼遮盖，可避免光线刺激，减少眼睑对角膜表面的磨擦，保护溃疡创面，可减轻疼痛，促进溃疡愈合和预防继发感染。还可戴用治疗性软性角膜接触镜，但对伴有结膜炎和脓性分泌物多者禁用。必要时可戴有色眼镜。
7.支持疗法
可用多种维生素，如维生素C、E和A、D。
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