一文读懂耳朵眼部均出现异常这个罕见

科干综合征相信对于大多数人来说,是一种非常陌生的疾病,当然此病在临床上也是一种罕见病症。

但是近几年来随着环境的污染和生活上的污染,我们患上此病的几率却是越来越大了,所以我们对此病提高警惕是非常有必要的。

起病多急骤,有些患者以上呼吸道感染为前驱症状,另有一些患者开始以多关节炎或多关节痛为主要症状。

还有一些患者以不明原因的发热并伴有皮疹为首发症状,部分患者以突发性耳聋,伴眼部异常为早期表现。全身症状包括周身不适、疲倦无力、食欲不佳和失眠等。

什么是科干综合征?

Congan(科干)综合征又称间质角膜炎-眩晕-神经性耳聋综合征,是一种累及眼、听觉一前庭系统的综合征,科学家发现该病患者血清中存在抗角膜、内耳的抗体,认为其眼和位听神经的损害与特异性自身免疫有关,属于系统性血管炎范畴,是一种自身免疫性疾病。

年Cogan首次报道本病而命名,做为一种临床上罕见的全身性疾病,发病时症状无特异性,各种症状可不同时出现,常常给临床医生的诊断带去极大的难度。

科干综合征有什么表现?

全身系统损害:由血管炎引起,可累及大中小血管。

心血管系统主动脉炎是最严重的系统性损害,其他系统也可见多种不同损害,如消化系统,轻者可只出现腹部不适,严重者可出现消化道溃疡,消化道溃疡是由于黏膜血管炎所造成的,可引起上消化道或下消化道出血;

眼部症状:典型为斑片状颗粒状角膜浸润,可见结膜炎,巩膜炎,葡萄膜炎,视网膜动静脉阻塞,青光眼等,可累及单侧或双侧,多周期性发作;

内耳症状:可表现为骤然出现梅尼埃病样发作,可见眩晕、恶心、呕吐、共济失调,如果未及时治疗常有进行性听力丧失,可双耳或单耳聋。

但需要注意的是,前庭听力症状可以与眼部症状同时出现,也可间隔数周至2年先后出现;系统损害可以在发病早期出现,据报道称,一般在首发症状出现后2个月-7年内出现系统损害的发生率在63%-72%。

除此之外,还会出现一些非特异性全身性表现,包括发热、体重减轻、疲乏、关节痛和肌痛、头痛、淋巴结肿大、脾大、腹泻、血便等。

科干综合征辅助检查

血液学检查方面,多数病人可出现血沉加快和白细胞增多,部分病人有嗜酸性粒细胞增多。

血清补体水平一般正常,抗核抗体阴性。

听力图和眼震电流图多见异常,血管造影可以显示异常,常可提示大动脉受累。

科干综合征如何治疗?

Cogan综合征的治疗以糖皮质激素为主,对眼、血管和内脏的病变有效,前庭-听觉障碍对激素反应明显,早期应用可防止听力恶化,使用激素起效后需要逐渐减量维持,糖皮质激素无效时可联合应用免疫抑制剂如硫唑嘌呤、甲氨喋呤、环磷酰胺或环孢素A等;

巩膜炎角膜炎可局部激素、普拉洛芬与环孢霉素A滴眼液治疗,预后较好。

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