眼睛问题眼科解决不了别忘了看风湿免疫科
眼睛干涩、眼炎等，在眼科多次治疗效果不佳，这是怎么回事？别忘了到风湿免疫科就诊检查。很多结缔组织病患者都可能表现出眼部症状，常累及巩膜、角膜、葡萄膜甚至视网膜等，多表现为眼干、眼涩，眼睛疼痛，结膜充血，视力下降，视野缺损，部分重症患者甚至可出现失明等。患者常首先就诊于眼科，但治疗效果多不理想。
1.巩膜受累巩膜的病变多以巩膜炎及巩膜外层炎症为主，多表现为充血，可伴有疼痛，严重的患者可影响视力，多伴有畏光、流泪、视力下降等。
患者多见于类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、多发性肌炎、硬皮病、血管炎、复发性多软骨炎及白塞病等。
2.葡萄膜受累多表现为前葡萄膜炎，患者多表现为眼睛发红、疼痛、畏光、干涩，多以单侧为主；
此类患者多集中于血清阴性脊柱关节病，特别是强直性脊柱炎，其次可见于多发性硬化，结节病，白塞氏病及特殊感染等。
3.视网膜病变患者视网膜损害后常出现模糊、云翳、色觉减弱、飞蚊症、闪光感等，患者常不出现明显眼部疼痛。
多见于抗磷脂综合征，结节性多动脉炎、嗜酸性肉芽肿性血管炎、韦格纳肉芽肿、系统性红斑狼疮等，部分可见于巨细胞病毒感染的可能。
另外
，干燥综合征的主要症状之一就是眼睛症状，多表现为眼干或干燥性角膜炎，主要症状为眼干涩、怕光、异物感和泪少等，严重者痛哭无泪。部分患者有眼睑缘反复化脓性感染、结膜炎和角膜炎等。
结语
不同的结缔组织病常常有些不同的眼部疾病特征，但并非绝对，患者出现上述眼部病变时，特别是眼科治疗效果不佳时，常常需警惕伴发结缔组织病的可能。对于结缔组织病伴发的眼部病变，治疗上除了需要针对性给予眼睛治疗外，还需要对于全身疾病系统性的治疗。
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