酒糟鼻玫瑰痤疮发病原因和临床表现

酒糟鼻又被称之为玫瑰痤疮,多发生于30-50岁的中年人群,此病患者女性多于男性,但是男性患者的症状一般更为严重。酒糟鼻是一种在面中部发生的慢性炎症性皮肤疾病,对患者的外表形象有严重的影响,如果不能及时的进行治疗,还会对患者的生活、学习、工作等方面带来极大的痛苦的疾病,给患者带来头疼不已的麻烦。

酒糟鼻的发病原因

糟鼻又名玫瑰痤疮,俗称“红鼻子”,是一种发生于面部中央的慢性皮肤炎症。早期表现为在颜面中部发生弥漫性暗红色斑片,伴发丘疹、脓疱和毛细血管扩张,晚期出现鼻赘。本病常并发脂溢性皮炎。

目前大多数学者认为毛囊虫感染是发病的重要因素,但不是唯一的因素。嗜酒、辛辣食物、高温及寒冷刺激、消化、内分泌障等也可促发本病。

形成酒糟鼻的病因形成酒糟鼻的病因之一:饮食因素:饮食失调,胃肠功能紊乱,冷热不均,以及过食辛辣刺激、茶、酒、咖啡等刺激性食品,可以使颜面部血管运动神经功能失调,毛细血管长期扩张,导致本病。

形成酒糟鼻的病因之二:毛囊虫感染:许多患者可在皮损部位找到毛囊蠕形螨。除上述二者之外,形成酒糟鼻还可以受许多因素的影响,如高温、高寒、情绪激动、精神紧张、焦虑不安、妇女闭经、内分泌失调、病灶感染等,均可以作为酒糟鼻的致病因素。

酒糟鼻的临床表现

本病好发于颜面中部,以鼻尖、鼻翼为主,其次为颊部、颏部、前额,常对称分布,多发于中年人,妇女较多,患者多并发皮脂溢,颜面犹如涂脂。皮损表现为红斑、毛细血管扩张和有炎症的毛囊丘疹及脓疱等。病程缓慢,可分为三期,但无明显界限。分为3期:红斑期、丘疹期、肥大期。

1.红斑与毛细血管扩张期

颜面中部,特别是鼻、两颊、眉间及颏部出现红斑,对称分布,红斑初为暂时性,在进食辛辣食物或热饮、环境温度升高、感情冲动时面部潮红充血,自觉灼热。反复发作后鼻翼、鼻尖和面颊处出现浅表树枝状毛细血管扩张,出现局部持久性发红,常伴有鼻部毛囊孔扩大和皮脂溢出。

2.丘疹期

在红斑与毛细血管扩张基础上,反复出现痤疮样毛囊样丘疹,脓疱。损害较深较大时形成疖肿,囊肿,深在的炎症性结节。鼻部、面颊部毛囊口扩大,可在数年内此起彼伏,时轻时重。中年女性患者皮疹常在经前加重。

3.肥大期

又称鼻赘期。仅见于少数患者,多发生40岁以上男性由于长期充血,反复感染,鼻部结缔组织增生,皮脂腺异常增大,鼻端肥大,呈暗红色或紫红色。鼻部有增大结节,表而凹凸不平,形成赘瘤状称为鼻赘。

除皮肤表现外,眼往往受累。临床表现为眼睑炎,结膜炎,偶可引起角膜炎和巩膜炎,患者可出现眼部干燥,异物感,流泪,畏光,视力模糊等,眼部受累症状与酒渣鼻症状严重程度无平行关系。

除上述症状外尚有一些特殊类型酒渣鼻,如类固醇性酒渣鼻,是由于局部长期使用皮质类固醇激素,导致皮肤变薄,毛细血管扩张加重,表面镶嵌囊样、圆形、位置较深的丘疹或脓疱、硬结,皮肤呈黑红色,自觉不适和疼痛。肉芽肿性酒渣鼻是一种特殊性酒渣鼻,常发生在面部口周形成蝶状,玻片压诊呈黄褐色或果酱色样小结节。

酒糟鼻的鉴别诊断

本病多见于中年人,女性多于男性,但男性患者病情较重,皮损好发于面部中央,对称分布。常见于鼻部,两颊,眉间,颏部。主要症状有鼻子潮红,表面油腻发亮,持续存在伴有瘙痒、灼热和疼痛感。早期鼻部出现红色的小丘疹、丘疱疹和脓疱,鼻部毛细血管充血严重,肉眼可见明显树枝状的毛细血管分支,最终鼻子上出现大小不等的结节和凹凸不平的增生,鼻子肥大不适,严重影响患者的美观。

  酒糟鼻容易与这些疾病混淆:

  1.盘状红斑狼疮:为境界清楚的鲜红或淡红斑,中央凹陷萎缩有毛囊,角栓表面常覆有黏着性钉板样鳞屑,皮损呈蝶状分布,多见于青年女性。

  2.寻常性痤疮:主要见于青春期,损害为毛囊性丘疹,用手挤压可有皮脂排出倾向。化脓常伴有粉刺。除颜面外胸背部也可发生。

  3.面部湿疹:为多形皮损剧烈瘙痒,搔抓后可有渗出浸润。

  4.痤疮:主要见于青春期,皮损除侵犯面部以外,胸部背部也常受侵犯,有典型的黑头粉刺,鼻部常不受侵犯。

  1、忌食辛辣、酒类等辛热刺激物。

  2、保持大便通畅。肺与大肠相为表里,大便不通,肺火更旺。

  3、不宜在夏季、高温、湿热的环境中长期生活或工作。

  4、平时经常用温水肥皂洗涤。

  5、禁止在鼻子病变区抓、搔、剥及挤压。

  6、禁用有刺激性的化妆品。

  7、每次敷药前,先用温水洗脸,洗后用干毛巾吸干水迹。

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