头条双耳廓疼痛耳翼肿胀,双眼发

巩膜炎以眼红和视力下降为始发症状、以重度眼痛为主要特点,又称深层巩膜炎,较表层巩膜炎少见,发病急,常伴发角膜及葡萄膜炎,预后不佳。

美国科罗拉多大学医学院Rodríguez-ColónG医师等介绍一例累及耳郭软骨及巩膜的多软骨炎病例。该患者出现双耳廓疼痛、耳翼肿胀,双眼发红、疼痛和畏光,眼部症状可诊断为后巩膜炎。

患者男,46岁,主因“双耳廓疼痛、耳翼肿胀,双眼发红、疼痛和畏光1月”就诊。系统检查发现右手腕疼痛。耳部检查发现,双耳廓有红斑、压痛,耳翼增厚和畸形,耳垂未受累(见图A),无关节异常。右鼓膜充血。眼科检查显示,结膜、巩膜和巩膜血管充血和炎症(见图B)。

给予去氧肾上腺素滴眼液,充血区域并未变得发白,符合巩膜炎诊断。裂隙灯检查显示,双侧视神经盘水肿和充血,超声检查显示,巩膜增厚,诊断为后巩膜炎。实验室检查结果无异常。

给予泼尼松、局部用糖皮质激素和睫状肌麻痹性滴眼液治疗,患者对治疗的应答良好。

推荐进一步阅读:

1.Polychondritiswithauricularandocularinvolvement.NEnglJMed.Dec24;(26):.

2.Orbitalinflammatorydiseaseinrelapsingpolychondritis.Orbit.Aug;33(4):-.3.Relapsingpolychondritiswithdifferenttypesofocularinflammations.IntMedCaseRepJ.Sep18;8:-7.4.OrbitalRelapsingPolychondritis:AUniquePresentation,Complication,andTreatment.OphthalPlastReconstrSurg.Mar-Apr;32(2):e34-6.5.ClinicalandprognosticcharacteristicsofcasesofrelapsingpolychondritisinChinaandreviewoftheliterature.RheumatolInt.Mar7.

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