五类带状疱疹性角膜炎的治疗方法,记得收藏
眼部带状疱疹可合并眼睑炎,结膜炎、角膜炎、巩膜炎,葡萄膜炎、视网膜病变(急性视网膜坏死)、视神经炎,眼肌麻痹等。其中60%可发生带状疱疹性角膜炎,造成角膜瘢痕,严重影响视力。
带状疱疹性角膜炎西医治疗
1、表层点状角膜炎和树枝状角膜炎
抗病毒药物阿昔洛韦(无环鸟苷、ACV、0.1%眼水和3%眼膏)、丙氧鸟苷(更昔洛韦、GCV、0.1%~3%眼水)频繁滴眼,但疗效尚不能肯定。
对伴有较重结膜炎的患者,可并用糖皮质激素滴眼。此外,还应滴抗菌药眼膏,以防混合感染。
2、盘状角膜基质炎
主要应用糖皮质激素(0.1%地塞米松、0.1%氟米龙)滴眼,或结膜下注射。滴眼以能控制症状的最低浓度、最少滴眼次数为原则。
3、角膜葡萄膜炎或虹膜睫状体炎
除阿托品散瞳及糖皮质激素外,还应口服吲哚美辛等非甾体激素消炎剂。长期局部和全身应用糖皮质激素,可抑制免疫反应,促使病情恶化或病毒扩散,故必须慎用。
4、神经麻痹性角膜溃疡
停止使用抗病毒药物和糖皮质激素眼液,各种抗菌药眼液中因含有防腐剂也应禁止使用。
局部滴用不含防腐剂的人工泪液或上皮生长因子(EGF、bFGF)等,纱布绷带包扎、配戴软性角膜接触镜或暂时睑缘缝合均有一定效果。
5、黏斑性角膜炎
局部应用糖皮质激素药物,可控制其进一步引起虹膜炎及角膜基质炎,同时应用胶原酶抑制剂滴眼(10%乙酰半胱氨酸)可融解黏斑,必要时局部滴用人工泪或行睑缘临时缝合术。
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