关于类风湿关节炎,这些你可能想知道
1.怀疑类风湿关节炎,要做哪些检查?
如果根据你描述的症状,及初步检查的结果,医生怀疑你有类风湿关节炎的话,可能需要你进一步做以下检查:抽血、尿常规、血沉、C-反应蛋白、生化检查(肝、肾功能、免疫球蛋白、补体等)、自身抗体类风湿因子(RF-IgM)、抗环状瓜氨酸(CCP)抗体、关节X线片等等检查。
2.类风湿关节炎患者关节痛有什么特点?
全身一个或多个关节肿痛,大多为手指关节对称性肿痛,偶尔为游走不定的多关节肿痛。
疼痛常发生在手指关节、腕关节、脚关节,晚上、早上起床时,或者突然开始活动关节时疼痛明显,酸痛、胀痛难忍,偶尔疼痛区域还会向周围扩散。
3.除了关节有影响,会有其他问题吗?
(1)皮肤:约20%类风湿关节炎患者会出现皮下结节,称为类风湿结节,单个或数个,如橡皮样,按压不痛;
(2)肺:具体可表现为胸膜炎或间质性肺炎,胸腔积液等;
(3)心脏:心包炎,心包积液,有时可出现心脏瓣膜关闭不全;
(4)眼睛:结膜炎、巩膜炎、眼底血管炎;
(5)其他:除上述问题外,还可出现淋巴结肿大、贫血、体重减轻、肝脾肿大等。
4.风湿性关节炎和类风湿关节炎有什么区别?
风湿性关节炎和类风湿关节炎其实是两种病因完全不同的疾病,大家常说的风湿性关节炎指的是风湿热导致的关节炎,是一类链球菌的细菌感染造成的,一般有明确的感染史,确诊后可以通过使用抗生素比较容易地治愈。
而类风湿只是在症状上与风湿有些类似,其病因是自身免疫性的,治疗上要相对麻烦不少。
5.类风湿关节炎会遗传吗?
类风湿关节炎不属于遗传性疾病,但其发病可能与遗传因素有关。
类风湿关节炎具有轻微的家族聚集倾向和孪生子共同患病的现象,提示遗传因素在类风湿关节炎的发病中起一定的作用。但是导致发生类风湿关节炎的原因是多种因素综合作用的结果,遗传只起一定作用。
遗传因素部分参与了类风湿关节炎的发病,但并不一定遗传。
6.类风湿关节炎常见的死亡原因有哪些?
类风关主要引起对称性关节病变,最终导致关节破坏、畸形及功能丧失,部分患者可引起关节外表现或其他并发症,其中重要脏器受累病变严重时,可导致死亡,主要死亡原因包括继发呼吸道感染、心包炎导致心脏压塞、肾衰竭、消化道出血。
7.类风湿关节炎能治愈吗?
虽然目前尚未有治愈类风湿关节炎的方法,但是及早治疗还是有助于预防类风湿关节炎引起的残疾的发生。
早期类风湿关节炎患者经过积极治疗,多数可以达到药物控制下的「治愈」。
8.类风湿关节炎该如何治疗?
类风湿关节炎的治疗目的在于控制病情,改善关节功能和预后,治疗方法包括一般治疗、药物治疗、外科手术治疗,其中以药物治疗最为重要。外科手术治疗包括关节置换和滑膜切除手术。
9.哪些类风湿关节炎患者需要接受外科手术治疗?
类风湿关节炎病人只有在以下情况下才需要接受外科手术,具体如下
(1)肌腱断裂或有断裂的危险;
(2)神经压迫或有压迫的危险;
(3)类风湿结节伴有疼痛;
(4)颈椎不稳,半脱位,伴有神经系统体征;
(5)严重畸形引起日常活动困难,如髋关节过度内收畸形;
(6)牙齿咬合困难需行下颌关节髁状突切除术。
10.如果类风湿关节炎患者关节症状好转,是否可以停药?
类风湿关节炎目前还是一种难以治愈的疾病,因此治疗目的为:减轻关节肿痛和关节外症状;控制关节炎的发展,防止和减少关节的破坏,保持受累关节的功能;促进已破坏的关节骨的修复。
类风湿关节炎不可能完全治愈,只能缓解,需要终身治疗。
症状好转最好在医生指导下减量,不要自己减,因为有时候起作用的是激素或止痛药,免疫抑制剂不能随便减。更不可擅自停药。
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