Lancet15岁男童,突然右眼失明
案例报道患者男,15岁,右眼急性视力丧失。双眼重度近视,他的视力只有光感,左眼陈旧性视网膜脱离,因父母疏忽,未进行治疗。就诊时,右眼中心视力20/60,眼底检查发现巨大的环状视网膜撕裂。对患者进行了玻璃体切除手术,°视网膜激光光凝以保证视网膜的长期粘连,临时用硅油填充玻璃腔以联结视网膜和视网膜色素上皮。取出硅油4个月后,患者的视网膜仍保持复位状态,有分界明显的激光凝固伤疤,他的视力为20/70。视网膜脱离在成年人中比儿童更常见。视网膜脱离的原因很多,孔源性视网膜脱离本病多见于中年或老年人,近视居多,双眼可先后发病。发病的诱因有视网膜周边部的格子状和囊样变性,玻璃体液化变性和视网膜粘连,这些诱因又和年龄、遗传、外伤等因素有关。牵拉性视网膜脱离多见于增殖性糖尿病视网膜病变、眼外伤、玻璃体长期积血、视网膜静脉周围炎、眼内多次手术后、长期视网膜脱离、冷凝等后。渗出性视网膜脱离多见于眼内视网膜脉络膜肿瘤如视网膜血管瘤、视网膜母细胞瘤、脉络膜黑色素瘤及转移癌;炎症如葡萄膜炎、VKH、脉络膜炎、巩膜炎;色素上皮病变如大疱性视网膜病变,葡萄膜渗漏综合征;视网膜血管病如von-Hippel和coats病等;全身疾病如妊娠高血压,高血压视网膜病变和一些血液病等。原始出处:EladMoisseiev,etal.Retinaldetachmentinseveremyopia.Lancet.Published:03November
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