每日一练临床执业助理医师考试
类风湿性关节炎
1、类风湿关节炎最常受累的关节是
A髋关节B四肢小关节C脊柱小关节D腕、踝、肘关节E颈椎及肩关节
2、类风湿关节炎病人体内最常见的自身抗体是
A类风湿因子B抗核抗体C抗单链-DNA抗体D抗双链-DNA抗体E抗Sm抗体
3、不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是：（）
A、近端指间关节肿胀
B、远端指间关节肿胀
C、掌指关节肿胀
D、腕关节肿胀
E、四肢关节对称性肿胀
4、类风湿关节炎X线检查的早期表现是
A关节腔融合
B关节腔消失
C骨质疏松
D关节畸形
E关节周围软组织肿胀
5、类风湿性关节炎急性发作期的治疗错误的是
A吲哚美辛
B功能锻炼
C免疫抑制药
D糖皮质激素
E水杨酸制剂
6、女性，45岁，多关节疼痛5个月，近两个月出现双手指间关节及掌指关节肿胀，伴晨僵2小时。血白细胞13.2×/L，血小板×/L，血沉58mm/h；RF阳性，ANA阴性。最可能的诊断是
A．类风湿关节炎
B．骨关节炎
C．系统性红斑狼疮
D．原发性干燥综合症
E．系统性血管炎
7、下列与类风湿关节炎活动无关的是
Ａ．晨僵
Ｂ．关节畸形
Ｃ．类风湿结节
Ｄ．血沉加快
Ｅ．Ｃ反应蛋白增高
8、下列哪个不是RA的病因？
A．遗传因素
B．感染
C．性激素
D．输血
E．以上均是
9、下列关于RA的临床表现的描述中，错误的是：（）
A、晨僵时间与病情活动有关
B、受累关节以对称性腕、掌指、近端指间关节为主
C、可出现类风湿小结
D、不侵犯膝关节、踝关节等大关节
E、晚期常出现关节畸形
10、女，23岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节、掌指关节、近端指关节肿痛明显，如考虑为类风湿关节炎，应做哪些检查：（）
A、血常规，尿常规
B、双手+双足X线片
C、抗核抗体谱检查
D、类风湿因子
E、以上均是
11、RA的诊断标准包括：
A．晨僵至少1小时(6周)和2、3个或3个以上关节肿(6周)
B．腕、掌指关节或近端指间关节(6周)和对称性关节肿(6周)
C．皮下结节和手X片改变
D．类风湿因子阳性(滴度1∶32)
E．以上均是
12、下列关于RA的全身表现的描述中，错误的是：（）
A、血管炎可发生在任何系统
B、类风湿结节可发生在关节部位，与疾病活动无关
C、肺纤维化是常见的肺病变
D、可有心脏受累，以心包炎最常见
E、可引起周围神经病变
13、有关RA晨僵描述正确的是：
A．晨僵常为RA非常突出的临床表现
B．出现晨僵的原因可能由于在睡眠或活动减少时，水肿液蓄积在炎性组织中的缘故
C．随着肌肉的收缩、水肿液被淋巴管和小静脉所吸收，晨僵也随着缓解
D．当RA病情缓解时，晨僵渐渐消失，它是评估RA活动的指标之一
E．以上均是
14、非甾体类消炎镇痛药的作用机制是：
A．抑制T琳巴细胞
B．抑制B淋巴细胞
C．抑制前列腺素合成
D．抑制巨噬细胞
E．抑制免疫复合物形成
15、下列为类风湿关节炎的临床特征，除了一项不是：
A．对称性关节肿痛
B．近端指间关节肿痛
C．腕关节肿痛
D．远端指间关节肿痛
E．掌指关节肿痛
16、下列关于类风湿关节炎诊断依据，不包括：（）
A、对称性腕关节、掌指关节、近端指间关节疼痛肿胀6周
B、X线改变
C、RF阳性
D、类风湿结节
E、抗核抗体阳性
17、下列哪个不是类风湿性关节炎的关节外表现：
A．Felty综合征
B．下肢皮肤溃疡
C．巩膜炎
D．皮下类风湿结节
E．面部红斑
18、类风湿性关节炎的基本病理改变是：
A．滑膜炎
B．T淋巴细胞大量增殖
C．炎症细胞浸润
D．免疫复合物沉积
E．关节骨性增生
19、女性，52岁，患类风湿性关节炎已12年，双膝、双髋关节严重的屈曲畸形，四肢肌肉萎缩，不能行走，整天做轮椅或卧床，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR10mm／h，血尿常规正常，X线示双髋关节间隙消失，关节破坏融合。该病人的治疗应选择：
A．雷公藤多甙
B．非甾体类消炎镇痛药
C．MTX＋氯喹＋SASP
D．外科治疗，如关节置换等手术
E．青霉胺＋MTX＋激素
20、属于慢作用抗风湿药的是：
A．甲氨蝶呤（MTX）
B．IFN-γ
C．雷公藤
D．金诺芬
E.美洛昔康
21、下列药物属于非甾体消炎镇痛药的是：
A．芬必得
B．甲氨螺岭（MTX）
C．金诺芬
D．氯喹
E.青霉胺
22、类风湿关节炎最常见的心脏病变是（）
A、心包炎
B、心肌炎
C、心内膜炎
D、心脏瓣膜病变
E、心脏传导系统病变
23、关于类风湿结节，下列哪项是错误的（）
A、是血管炎的一种表现
B、主要见于关节伸侧受压部位的皮下组织
C、质硬、无压痛、对称性分布
D、常提示病情稳定
E、也可见于肺
24、下列哪项不符合类风湿关节炎的临床表现（）
A、多数起病缓慢
B、男性多见
C、关节表现为晨僵、肿胀、疼痛与压痛
D、晚期病人可有关节畸形
E、晨僵时间长短，可作为本病活动指标之一
25、类风湿关节炎的关节症状特点是（）
A、对称性
B、持续性
C、时轻时重
D、关节肿胀常与疼痛、压痛同时存在
E、以上均是
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