充血出血傻傻分不清
常常有患者把结膜充血误以为球结膜下出血，又把球结膜下出血唤作眼底出血。那末这眼睛到底是充血了还是出血了？出血了要紧吗？会是心血管疾病的预兆吗？
球结膜下出血是结膜血管破裂，出血积聚在球结膜下而得名。这就好比“乌青块”出在了眼睛里。常常被患者问到为何会出血呢？小沈医生也很无奈啊，由于实在是极少数能找到确切的病因。剧烈咳嗽或呕吐、外伤史、屏气、结膜炎症、高血压、动脉硬化、肾炎、血小板减少（血液系统疾病或服用抗凝药物）、乃至某些沾染性疾病（如伤寒等）均能引发球结膜下出血。出血一般在天自行吸收。所以，偶尔一次不伴视力下落的球结膜下出血并没有大碍，出血初期局部冷敷，2天后热敷，可增进出血吸收。眼药水其实不帮助出血吸收，所以出血后无需滴用眼药水。但是如果短期内反复发作，或发作时出现视力下落，那就要引发警惕了，需要进行全身系统疾病的检查，特别心血管疾病及血液系统疾病等。
结膜充血就复杂了，可能由于结膜炎、角膜炎、虹膜睫状体炎、巩膜炎、青光眼，等等等等。必须行眼科检查才能明确诊断了。
而眼底出血，即视膜出血，就更复杂了。通常肉眼是没法看见的，通常伴随视力下落。可能视膜经脉栓塞了，可能糖尿病视膜病变了，可能老年性黄斑变性了，可能动脉瘤破裂了，可能玻璃体后脱离牵拉视膜了，可能血液系统疾病了，可能。。。。。。所以为诊断和医治，眼科检查必不可少。
一句话概括下：肉眼能看到的出血不可怕，反复发作需检查。
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